女性尿路感染的诊断及治疗[银花泌炎灵片]
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女性尿路感染的诊断及治疗
  银花泌炎灵片       更新时间:2007/12/5
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    尿路感染的发病率在所有感染中占第二位,有相当大量的女性罹患本病并给她们带来了极大的痛苦。但对她们的保健措施并不很完备,例如很少有关于如何预防其发生的研究,而且在临床实践中常常会发生过度检查的情况
    膀胱炎是一种下尿路感染,它可以引起排尿疼痛、尿频、尿急和血尿,或者是和排尿无关的耻骨上区疼痛。而当患者存在发热、腰痛、恶心和呕吐时,通常提示为上尿路感染(肾盂肾炎)。此时尿中通常存在白细胞,并可以通过显微镜检发现。
 
易感因素
    每年约有15%的女性会发生尿路感染,其中大于25%的患者至少会有一次复发。
    年轻女性易患急性膀胱炎的高危因素包括既往有膀胱炎病史,或者是有频繁、近期性交史。通常性交后48小时内急性膀胱炎的发病率是一般情况时的60倍,而性交时无论是在阴道隔膜还是避孕套外涂用杀精剂,约会增加2-3倍的大肠埃希氏菌或腐生葡萄球菌的感染可能。
    另外,女性妊娠期间尿路感染也很常见。由于在此期间激素水平的改变,其第6、7个月肾盂肾炎的发生率高。而且,妊娠期的这种感染或无症状性菌尿与肾盂肾炎、早产和死胎的发生密切相关。所以对妊娠期女性应常规监测是否存在无症状性菌尿,并应及时使用抗生素治疗这种状态。
 
尿路感染的诊断
    临床工作中对上尿路和下尿路感染的鉴别可能很困难。一般用于区分两者的无创方法是观察患者对抗生素治疗的反应。
病史
膀胱炎的症状包括:
    尿频(平均每天排尿大于6次),排尿困难,尿急,痛性尿滴沥(由于膀胱和尿道肌肉痉挛导致的一种排尿延迟和排尿疼痛的状态),血尿,耻骨上疼痛,排尿异味
急性肾盂肾炎的症状包括
发热,寒颤,呕吐,腰痛或腰部触痛
 
 
药物治疗
    根据一些治疗指导,除了对易于产生抗药的患者,甲氧苄氨嘧啶是治疗尿路感染的一线用药。当患者一直应用它或者是在既往的6个月中一直使用其它抗生素时,细菌容易对本药的产生抗药性,并且这种危险性会随着患者年龄的增加而增加。据此,可以判断患者是否容易被对甲氧苄氨嘧啶耐药的细菌感染。而中药并无明显的抗药性。
    对大多数下尿路感染的患者,包括老年人,应用3天抗生素治疗已然足够。而单次应用抗生素治疗一般无效,但也不会发生太多的副作用。根据以往的一篇文献综述,口服7-10天的抗生素可以治疗上尿路感染。当患者有全身症状时,需要住院治疗。由此可见,以银花泌炎灵片为代表的中成药对泌尿系统疾病治疗的优势。
    如在治疗后,患者的症状仍然持续存在或继续恶化,就应该根据及时行尿培养和药物敏感试验,根据实验结果应用抗生素,并且应用中药长期调理,起到长期预防的作用。
 
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