慢性前列腺炎治疗,前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。
一、前列腺炎可分为以下几类:
1、细菌性前列腺炎:细菌型发病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变型杆菌等。又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等,属于中医“热淋”范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症,主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感,尿道口滴白等,中医属“精浊”范畴。如果急性前列腺炎未能得到彻底治疗,一部分可转变为慢性前列腺炎。慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病,尤多见于青中年男性。慢性前列腺炎的临床表现较为复杂,且病程迁延,在治疗后容易复发,因此给病人生活、工作、学习带来不同程度的影响。
2、无菌性前列腺炎:约1/3病人发生在35岁以后,症状与细菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,排尿异常,会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外,大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物,即前列腺溢浊(小便滴白)比较显著。若出现滴白现象必须及早治疗,因为溢出的是前列腺液,长期会导致性功能减退。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热,部分病人可出现性功能障碍和神经衰弱等症状。前列腺液白细胞可增多,但细菌培养无细菌生长。
3、特异性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
4、非特异性肉芽肿性前列腺炎:临床上主要表现尿频、尿痛,尿道灼热,下腰部或会阴部疼痛等症状,但病情发展快,有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状,是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应,故分变态性(过敏性)和非变态性两类。
5、前列腺痛和前列腺充血:临床具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺不适,或真性前列腺痛等症状,前列腺液中无脓细胞,无明显感染病理改变,属无菌性前列腺炎的一种。
6、其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起。
二、前列腺炎的常见症状
急性前列腺炎的临床表现:根据其不同的感染途径而有所不同。血行感染者发病突然,有全身急性感染症状或脓毒血症。尿路感染引起的前列腺炎则常有明显的膀胱刺激症状。其主要表现有以下五类:
1、全身症状:多数有恶寒、甚至寒战发热等前驱症状,随着炎症的进展,症状逐渐加剧,呈高热、全身疼痛、虚弱、厌食、恶心呕吐、甚或虚脱或发展成败血症表现。突然发病时全身症状还可掩盖局部症状。
2、局部症状:会阴或耻骨上区域有重压感,久坐、排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。一旦有小脓肿形成,局部疼痛加剧而不敢排便。
3、尿路症状:排尿时有灼热感,尿道疼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿,严重时可出现排尿不畅、尿流变细,甚至引起尿潴留。
4、直肠症状:直肠胀满、便急或排便痛,大便时尿道流白色分泌物。
5、性障碍症状:性欲减退、性交疼痛、阳痿、血精等。
慢性前列腺炎治疗的常见症状:
1、排尿异常的症状:尿频、尿急,尿不尽,尿道灼痛,尿等待,尿失禁,尿分叉,尿线细,血尿。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。大便后排尿有白色粘液自尿道滴出,即所谓滴白现象,这是因为前列腺发生炎症时分泌物增多的结果;
2、放射性疼痛症状:小腹胀痛,睾丸疼痛,尿道刺痛,腰痛,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。后尿道、会阴胀痛和肛门下坠胀不适感、下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。会阴痛、腰骶骨部、耻骨上、腹骨沟痛,睾丸胀痛,阴茎头部放射痛等;
3、性功能障碍:无力,性功能减退,阳萎、早泄,血精等,快感缺乏,不射精症,性欲减退,射精痛,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
4、神经衰弱症状:乏力、头晕、失眠多梦,神经抑郁等;慢性前列腺炎治疗长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
了解慢性前列腺炎的这些常见临床症状,就可以在日常生活中不放过任何蛛丝马迹,使疾病及早就诊,及早诊断,得到及时正确的治疗。
三、细菌性前列腺炎的有效治疗方法,慢性前列腺炎治疗药物
细菌性前列腺炎是临床上的常见病。特点是起病急、发病率高、病情重、发展快、易反复、病人痛苦大,一旦确诊,应给予及时有效治疗,力争迅速控制病情,彻底治愈,避免引起多种并发症及迁延为慢性感染。其有效治疗可分为一般治疗+合理的抗生素应用+抗菌消炎中成药治疗,缺一不可。
1、一般治疗:
(1)卧床休息,软化大便、碱化尿液、会阴部热敷、热水坐浴、电热理疗、解痉、止痛、退热等对症处理。
(2)避免尿道器械检查,急性尿潴留者应做耻骨上膀胱穿刺排尿或膀胱造瘘,一般不行导尿。因为病人往往不能忍受导尿,且易致并发症。
2、慢性前列腺炎治疗药物,抗菌药物的应用:
根据临床调查发现,细菌性前列腺炎的发病原因主要是细菌感染,致病菌大多数是大肠杆菌。合理有效地使用抗菌药物自然是治疗的关键所在。
正常情况下抗生素向前列腺中的扩散较差,但在急性炎症时,弥漫性炎症反应加速了抗菌药物向前列腺中转运,这时选用快速有效的抗菌药物,可迅速控制炎症,但应在体温正常、症状消失后继续用药一段时间,以防病程迁延,转成慢性和反复发作。
通常选用对此类细菌有效的抗菌药物:如庆大霉素、卡那霉素、头孢霉素、可乐必妥等。如有条件,可将病人的尿液(中断尿)或前列腺液做细菌培养和药物敏感试验,然后再选择敏感抗菌药物,则效果更佳。若体温较高,血中的白细胞较多,应先静脉给药。体温正正常后改为肌肉注射1周,肌肉注射1周后改为口服药,持续2-3周。作为首选用药,其他用于治疗尿路感染的药物,如呋喃坦啶、环丙沙星、等都可选用,效果尚满意。可每种一周,交替使用。
3、抗菌消炎中成药的应用:西药见效快,但多数抗生素都会产生耐受性,且预后效果不确定。对细菌性前列腺炎疾病患者而言,选择具有抗菌消炎,清热解毒,化瘀止痛,利尿通淋,补肾固本,增强机体免疫力等全面防治功效的大复方植物中药,如银花泌炎灵片,对彻底治疗细菌性前列腺炎是非常有益的。它除对急性前列腺炎症尿道疼痛、尿急、尿频、尿潴留、高热、全身疼痛有较好的治疗作用外,多味名贵药材的有机配伍能使有效成份直达病灶,迅速全面修复感染病灶,彻底清除炎症;活血化瘀功效还能够有效改善前列腺微循环;银花泌炎灵片还具有提高机体免疫力,防止反复感染的作用,一次治愈防止复发;大复方道地取材的植物中成药,银花泌炎灵片,服用安全无任何毒副作用及抗药性,对治愈后的预后效果极佳,是细菌性前列腺炎初发及反复发作患者理想的治疗药品。
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